Online Schadenmeldung

Pflichtfeld - Eingabe erforderlich

Angaben zum Versicherungsnehmer
Vertragsnummer
Titel
Vorname
Nachname
Firma
Geburtsdatum
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Tel

Angaben zum Fahrzeug
Art, Marke, Type
Behördl. Kennzeichen
Fahrgestellnummer

Angaben zum Unfallhergang
Unfalldatum (tt.mm.jjjj)
Unfalluhrzeit (ss:mm)
Unfallort
Lenker
Behördliche Aufnahme
Alkotest
Unfallart
Schilderung des Unfallherganges
(bei Unfall bitte unbedingt ausfüllen)
Schadensbeschreibung

Angaben zum gegnerischen Fahrzeug (falls vorhanden)
Art, Marke, Type
Behördl. Kennzeichen
Land

Angaben zum Unfallgegner (Lenker)
Nachname
Vorname
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Haftpflichtversicherung
Polizzennummer

Angaben zum Eigentümer (falls abweichend)
Nachname
Vorname
Straße
Hausnummer
PLZ
Ort

Bitte füllen Sie die Pflichtfelder unbedingt vollständig und korrekt aus, um eine sorgfältige Bearbeitung Ihres Falles und eine verlässliche Kontaktaufnahme zu ermöglichen. Die Daten werden ausschließlich für die Beantwortung Ihrer Anfrage gespeichert und nicht an Dritte weitergegeben.